La guidance interactive est une technique de psychothérapie parent–enfant. Initialement développée par Susan Mc Donough aux États-Unis, pour soutenir l’alliance auprès des parents en grandes difficultés. Elle a ensuite montré sont efficacité auprès de dyades dont les bébés présentaient des troubles fonctionnels du nourrisson, dans l’étude Princeps du Geneva Group. Cette technique choisit comme porte d’entrée dans l’interaction parent–enfant, la dimension interpersonnelle, et la lecture des comportements interactifs, pour ensuite aborder les pensées et cognitions et les émotions en lien avec le symptôme de l’enfant ou de la dyade. Le visionnement de séquences de jeu libre est au cœur du dispositif thérapeutique, permettant une co-construction de la lecture de l’interaction, entre le thérapeute et le parent concerné. Nous proposons une description des grands principes de cette technique et son illustration par deux cas cliniques. Le premier décrit une interaction dont la lecture fut un moment clé dans une thérapie mère–bébé auprès d’une patiente présentant une dépression périnatale. Le second illustre la création d’une alliance thérapeutique forte, dans une situation de parentalité à haut risque, par la description et soutien des compétences parentales à travers le visionnement de moments positifs de l’interaction. Ces situations illustrent le processus thérapeutique et les liens qui se font entre la symptomatologie maternelle et la synchronie de l’interaction. Nous discuterons cette technique au regard d’autres interventions utilisant le vidéo feed-back.

Interactive guidance is a parent-child psychotherapy technique, which was initially developed by Susan Mc Donough in the United States to support parental alliance in high-risk families. Later the Geneva Group Study showed its effectiveness in dyads whose babies had functional disorders. This technique chooses as a gateway in the parent–child interaction the interpersonal dimension, and the reading of the Interactive behaviors, to then approach thoughts, cognitions, and emotions related to the symptom of the child or of the dyad. The viewing of free play sequences is at the heart of the therapeutic device allowing a co-construction of the interaction reading between the therapist and the concerned parent. We propose a main principles description of this technique and its illustration by two clinical cases. The first one describes an interaction whose reading was a key moment in a mother–baby therapy with a mother suffering from perinatal depression. The second illustrates the creation of a strong therapeutic alliance in a situation of high-risk parenting through the description and support of parenting skills by means of viewing positive moments of interaction. These situations illustrate the therapeutic process and the links that arise between the maternal symptomatology and the synchrony of the interaction. We will discuss this technique in conceptual contrast to some other interventions using video feedback.